Четыре фразы, по которым можно заподозрить деменцию у близкого

Каждый год в мире выявляют по 10 млн новых случаев деменции. По прогнозу ВОЗ, к 2030 году пациентов со старческим слабоумием будет уже 82 млн — это сопоставимо с населением Германии. В зоне риска — люди старше 65 лет и пациенты с высоким давлением и сахарным диабетом. Врач-невролог клиники «Евроонко» в Санкт-Петербурге Елена Жураковская рассказала «Рамблеру» о первом признаке деменции и тестах для самопроверки.

Деменция — это стойкое снижение познавательных функций (внимание, память, мышление), когда человек утрачивает давно усвоенные знания и навыки, даже самые простые.

Из-за болезни постепенно разрушается личность. Сначала человек забывает незначительные вещи, например как включать стиральную машину или как зовут соседскую собаку. Потом не может вспомнить имена близких и как складывать числа столбиком. А в конце забывает, кто он сам.

Тупик Альцгеймера: почему наука всё ещё бессильна перед этой болезнью

Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, при которой отмирают нервные клетки. Также к старческому слабоумию могут привести сердечно-сосудистые заболевания, например гипертензия или атеросклероз (когда в сосудах откладываются холестериновые бляшки). Тогда говорят о сосудистой деменции.

«Основной критерий, отличающий деменцию от других когнитивных нарушений, — это утрата независимости в быту или профессиональных навыков. Первым признаком болезни обычно становится изменение настроения и поведения, к которому позже (иногда одновременно) присоединяются проблемы с памятью и мышлением».

Вероятность приобретённого слабоумия повышают:

Болезнь прогрессирует постепенно. Иногда от первых симптомов до явных изменений проходит несколько лет.

Сценарий развития болезни может меняться в зависимости от типа слабоумия. Например, при лобно-височной деменции сначала проявляются поведенческие нарушения — вспыльчивость, агрессивность, склонность к неуместным шуткам, — а потом уже нарушения концентрации внимания и памяти. При болезни Альцгеймера первой страдает память. Сначала ухудшается кратковременная, а потом семантическая (память на слова и понятия).

Также заподозрить болезнь можно по косвенным фразам.

Сам пациент обычно не осознаёт проблемы, поэтому ему нужна помощь близких.

Универсального метода определить старческое слабоумие на ранней стадии нет. Учёные пытаются это исправить и научить нейросети прогнозировать деменцию с помощью лингвистического анализа. Сотрудники Оксфордского университета и университета Кардиффа продемонстрировали возможности такого метода на примере истории американского писателя Терри Пратчетта, у которого в 2007 году подтвердили болезнь Альцгеймера и деменцию.

Чем опасно высокое давление и как лечить артериальную гипертензию

Учёные проанализировали 33 произведения автора. Оказалось, что ещё за 10 лет до постановки диагноза лексика и синтаксис в книгах Пратчетта изменились: словарный запас стал скуднее, а предложения — проще. Учёные полагают, что в будущем такой лингвистический анализ поможет выявлять болезнь. Однако пока это только предложение, нужны время и новые исследования, чтобы научить нейросеть находить деменцию.

Тем не менее есть стандартные опросники и тесты, которые помогают оценить познавательные функции. Самые простой и известный — тест с часами, когда пациента просят нарисовать на белом листе круглые часы с циферблатом, которые показывают без пятнадцати два. Здоровый человек легко справляется с заданием, а у пациентов с деменцией возникают трудности. Им бывает сложно правильно расположить цифры или нарисовать стрелки.

Есть и другие тесты, которые оценивают память, внимание и мышление.

Нужно нарисовать на белом листе любую трёхмерную фигуру, например куб. Важно правильно отразить грани и расположить их в разных плоскостях.

На листе бумаги нужно заранее нарисовать числа от 1 до 25 в хаотичном порядке и обвести их в кружочки. Задача — соединить цифры линией в правильной последовательности.

Нужно запомнить три любых слова (например, «табуретка», «дождь», «корова»), а через 15 минут рутинных дел или беседы назвать их снова.

Специалисты предупреждают: оценивать результаты любых тестов должен врач.

При деменции познавательные функции угасают постепенно, поэтому на ранних стадиях распознать её непросто. Первым заметным признаком старческого слабоумия обычно становится изменение настроения, а провалы в памяти начинаются позже. Заподозрить когнитивные нарушения можно по фразам «Я забыл», «Я не понимаю, как...» или «Не было такого». При этом сами пациенты с деменцией обычно отрицают проблему и раздражаются, если им указывать на ошибки. Универсального теста на слабоумие нет, но можно попробовать выполнить задания на память, мышление и внимание. Лучше, если результаты будет интерпретировать врач.