Как вовремя заподозрить рассеянный склероз: инструкция

Усталость без причины, онемение, проблемы с координацией или зрением — всё это может показаться незначительным. Но иногда за такими симптомами скрывается сложное хроническое заболевание — рассеянный склероз. Разобрались, что это такое, как его выявляют и лечат.

По оценкам организаций, занимающихся рассеянным склерозом, в мире 2,8 миллиона человек — примерно как всё население Армении — живут с этим диагнозом. Это хроническое заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. Такие болезни называются аутоиммунными. В частности, повреждается миелин — оболочка нервных волокон, которая обеспечивает передачу сигналов между мозгом и телом. Нервные импульсы становятся слабыми или вовсе не доходят.

Заболевание называется «рассеянным», потому что очаги поражения могут возникать в разных частях нервной системы. Слово «склероз» в этом случае означает образование рубцовой ткани — на месте разрушенного миелина появляются так называемые бляшки.

У кого-то болезнь протекает мягко, у других ограничивает подвижность и мешает привычной активности. Как будет развиваться рассеянный склероз, предсказать невозможно.

Это первый эпизод неврологических симптомов, который длится не менее 24 часов. Он возникает из-за воспаления и разрушения миелина, но пока не даёт оснований для точного диагноза «рассеянный склероз».

Это самый распространённый тип. Он встречается примерно у 85% пациентов. Заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий.

Обострение — это период, когда появляются новые симптомы или усиливаются существующие. Оно может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Затем наступает ремиссия — временное улучшение состояния, при котором симптомы могут частично или полностью исчезать.

У части людей, у которых сначала был рецидивирующе-ремиттирующий тип, со временем развивается вторично-прогрессирующий. По данным исследований, у 20–40% пациентов симптомы начинают устойчиво нарастать через 10–40 лет после первых признаков болезни.

Эта форма встречается реже. С самого начала симптомы усиливаются медленно и равномерно, без выраженных обострений и ремиссий. Иногда могут быть периоды стабильности, когда состояние не ухудшается, но и лучше не становится.

Они зависят от того, какие участки центральной нервной системы поражены и насколько сильно. Если появились тревожные изменения в самочувствии, не стоит откладывать визит к врачу. Раннее обследование помогает быстрее установить причину и при необходимости начать лечение.

Не все симптомы проявляются одновременно: течение болезни индивидуально и может меняться со временем.

Почему развивается рассеянный склероз, до конца не ясно. Но известно, что некоторые факторы повышают риск:

Витамин D по полочкам: кому, когда и сколько принимать

Как правило, заболевание развивается при сочетании сразу нескольких факторов.

Выявить рассеянный склероз непросто: нет одного анализа или симптома, по которому можно точно определить заболевание. Поэтому невролог сначала исключает другие причины, а затем подтверждает диагноз.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет обнаружить участки воспаления и разрушения миелина в головном и спинном мозге.

Люмбальная пункция. Анализ спинномозговой жидкости показывает признаки воспаления, характерные для рассеянного склероза, и исключает другие заболевания.

Тесты на вызванные потенциалы. Оценивают скорость, с которой сигналы проходят по нервным путям в ответ на зрительные, слуховые или кожные раздражители.

Диагностика может занять время — иногда болезнь удаётся подтвердить только после повторных обследований или в случае, если появятся новые симптомы.

Вылечить рассеянный склероз полностью пока нельзя, но с помощью терапии можно замедлить развитие болезни, уменьшить количество обострений и облегчить симптомы.

Препараты, влияющие на течение болезни. Снижают активность иммунной системы и помогают замедлить разрушение миелина.

Лечение обострений. Применяют гормоны (кортикостероиды), чтобы уменьшить воспаление.

Симптоматическая терапия. Назначают лекарства от судорог, спастичности (повышенного мышечного тонуса), боли, нарушений мочеиспускания и настроения.

Реабилитация. Лечебная физкультура, помощь логопеда, психолога, тренировки памяти и внимания. При необходимости — использование тростей, ходунков или других приспособлений.

Предотвратить развитие рассеянного склероза невозможно: пока не существует методов, которые могли бы полностью исключить риск заболевания. Но если диагноз уже стоит, есть способы снизить частоту обострений и замедлить развитие симптомов:

Рассеянный склероз — заболевание, которое может протекать по-разному: у одних оно развивается медленно, у других — с выраженными обострениями. Хотя вылечить его пока нельзя, ранняя диагностика, правильно подобранное лечение и поддерживающая терапия позволяют замедлить течение болезни и справляться с её симптомами. Жизнь с рассеянным склерозом требует адаптации, но с правильным подходом она может оставаться активной и полноценной.

Важные исследования: