Заболеть может каждый: врачи  — о лечении гепатита C

Вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей». Он может годами разрушать печень и ничем себя не выдавать. Эпидемиологи Валерия Кравцова и Михаил Лебедев рассказали «Рамблеру», где и как заражаются гепатитом С и почему от него до сих пор нет вакцины.

Каждый год около миллиона человек во всём мире заражается вирусом гепатита С. Примерно 30% из них спонтанно выздоравливают в течение полугода. У остальных развивается хроническая инфекция.

Что показывает общий анализ крови: инфекции, дефициты, тромбы

Из-за вируса здоровые клетки печени гибнут, их замещает соединительная ткань. Постепенно орган перестаёт выполнять свои функции: не выводит вредные вещества и не фильтрует кровь. Всё это происходит медленно и без явных симптомов.

Поэтому пациенты могут по 20–30 лет не знать, что заражены. У них бывают жалобы на повышенную усталость, снижение аппетита и дискомфорт в животе, но обычно этим проявлениям находят другое объяснение. Бессимптомное течение болезни не значит, что не будет тяжёлых осложнений. Например, гепатит С — главная причина цирроза печени (необратимое замещение здоровой ткани на соединительную).

Вероятность осложнений выше у:

По данным ВОЗ, как минимум 50 миллионов человек в мире больны хроническим гепатитом С. Учитывая бессимптомное течение инфекции, их может быть значительно больше. При этом глобальное исследование HCV Quest Международного альянса по борьбе с гепатитом (World Hepatitis Alliance) показало, что около 32% носителей вируса скрывают свой диагноз, боясь осуждения и предрассудков.

Принято считать, что это болезнь наркопотребителей и неблагополучных слоёв населения, но это не так. Заразиться может человек с любым социальным статусом.

«Вирус гепатита С передаётся через любые повреждения кожи и слизистых оболочек при прямом контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями. Это может быть совместное использование шприцев и игл (у потребителей инъекционных наркотиков), ненадлежащая стерилизация медицинского и косметологического оборудования (например, в маникюрном кабинете, тату-салоне), переливание крови, незащищённый половой контакт».

Также, по словам Михаила Лебедева, возможна передача вируса гепатита C от матери ребёнку во время беременности и родов. Хотя и сравнительно небольшой, но всё равно риск есть у тех, кто пользуется общими маникюрными принадлежностями, бритвами, зубными щётками. Одноразовые инструменты тоже не стопроцентная гарантия защиты.

Почему немеют руки, когда делать МРТ и ещё 3 вопроса неврологу

Несколько лет назад пациентам с гепатитом С могли предложить только лечение интерферонами, которое помогало в половине случаев. К тому же у него были побочные эффекты: выпадение волос, депрессия, мышечные боли и бессонницы, поэтому многие отказывались от терапии. Ситуация изменилась, когда появились противовирусные препараты прямого действия. Они блокируют белки вируса и останавливают его размножение.

«Произошёл прорыв в терапии: прямые противовирусные препараты позволяют полностью излечиться от инфекции в 95–99% случаев. Лечение теперь занимает всего 8–12 недель и переносится гораздо легче».

С профилактикой гепатита С ситуация не столь радужная. Попытки создать вакцину пока не увенчались успехом.

Учёные пытаются создать принципиально новые вакцины, но об успехе говорить пока рано. Поэтому очень важно выявлять инфекцию на ранних стадиях. Это позволяет своевременно назначить противовирусную терапию и предотвратить серьёзное повреждение печени.

Гепатитом С может заразиться любой человек, это уже давно не болезнь маргинальных слоёв общества. Чаще всего заражаются через загрязнённые иглы, медицинские инструменты, во время переливании крови и незащищённого секса. Инфекция протекает почти бессимптомно, поэтому пациент может десятилетиями не знать о своём диагнозе. За это время развиваются осложнения, чаще всего цирроз печени. Вакцины от гепатита С нет, но есть новая противовирусная терапия, которая эффективна в 95–99% случаев.