Ферменты не помогут сдуть желудок после застолья

Ферментные препараты активно рекламируют как средства от тяжести после еды. Разобрались, как они работают, когда действительно нужны и почему при разовом переедании в них нет смысла.

Это белки, которые организм вырабатывает, чтобы расщепить пищу на более простые вещества: аминокислоты, жирные кислоты, сахара. В такой форме питательные вещества могут всасываться в кровь и использоваться клетками.

Большую часть ферментов выделяет поджелудочная железа. Она отправляет их в тонкий кишечник, когда туда поступает пища. Некоторые ферменты также образуются в ротовой полости и желудке.

Основные ферменты:

Если организм не вырабатывает достаточное количество ферментов, развивается состояние, которое называют внешнесекреторной (или экзокринной) недостаточностью поджелудочной железы. Оно встречается при:

Операции для уменьшения веса: кому их делают бесплатно и каковы последствия

При этих нарушениях появляются боли в животе, жирный стул, потеря веса, дефицит витаминов. И врач может назначить заместительную ферментную терапию. Препараты обычно содержат панкрелипазу — смесь ферментов, полученную из поджелудочной железы свиней. Они помогают переваривать пищу и устраняют симптомы.

Она чаще всего связана не с нехваткой ферментов, а с тем, что желудок растягивается из-за большого объёма еды и начинает давить на соседние органы. Появляются неприятные ощущения в кишечнике или даже в грудной клетке. Кроме того, при переедании увеличивается риск рефлюкса — обратного заброса желудочного сока в пищевод, в результате появляется изжога.

Изжога два раза в неделю и боль за грудиной: к какому врачу идти

Вместо таблеток можно выйти на спокойную прогулку, не ложиться сразу после еды, выпить воды через час-полтора после еды. Голодать или пропускать следующий приём пищи не нужно — это может только усилить дискомфорт и спровоцировать повторное переедание.

Если ферменты принять на всякий случай, ничего страшного не произойдёт — вреда от разового приёма у здорового человека обычно нет. Но они начинают работать в тонкой кишке, куда пища попадает уже после желудка. Поэтому при механическом растяжении желудка облегчения ждать не стоит.

В обзоре 2018 года авторы рассмотрели несколько клинических исследований, в которых применяли многокомпонентные ферментные препараты при вздутии, газообразовании, боли в животе и нарушении стула. В некоторых работах участники отмечали уменьшение симптомов. Но исследования в основном были небольшими, без контроля плацебо и с неясной оценкой, какие именно симптомы уменьшались и насколько. Поэтому нужны более надёжные данные, чтобы точно определить, в каких случаях ферменты могут быть полезны.

В 2017 году итальянские учёные провели небольшое клиническое исследование, опубликованное в авторитетном журнале European Review for Medical and Pharmacological Sciences. Участники с синдромом раздражённого кишечника принимали ферменты, бета-глюкан и инозитол. В течение четырёх недель у пациентов уменьшились боли, газообразование и вздутие. Но оценить эффективность самих ферментов в этом случае сложно, потому что в составе было сразу несколько действующих веществ.

Некоторые безрецептурные препараты содержат не только ферменты, но и желчные кислоты. Их добавляют в состав, чтобы усилить переваривание жиров.

Но такие препараты подходят не всем и противопоказаны при:

Поэтому их не рекомендуют применять без назначения врача, особенно при хронических заболеваниях органов пищеварения.

Ферментные препараты помогают только при определённых заболеваниях, когда поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество ферментов. В таких случаях врач назначает заместительную ферментную терапию, чтобы восполнить дефицит и облегчить переваривание еды. Если же пищеварительная система работает нормально, а тяжесть или вздутие появляются изредка, например после обильной еды, ферменты не нужны. Они не предотвращают переедание, не избавляют от механического переполнения желудка и не действуют на рефлюкс или изжогу. Если тяжесть всё же появилась, лучше немного подвигаться, дать организму время, а не пить ферменты без показаний. А при регулярных или выраженных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания, при которых такие препараты действительно необходимы.

Важные исследования: